🏆 3 Yaş Çocuğun Ayak Ağrısı

Ençok görülen sebep ise çocuğun tedirginlik ile ufak ağrıları bile hemen dile getirmesidir. Önce şiddetli ağrıların kaydını tutun. Şiddetli ağrı, çocuğun yapmak isteyeceği aktiviteleri bile engelleyen ağrıdır, genelde yatmak ister çocuklar. Sonra bunlarda sebep ÇocukNefroloji Uzmanı Doç. Dr. Duygu Övünç Hacıhamdioğlu, çocuklarda hipertansiyona sebep olan faktörler ve ailelerin dikkat etmesi gereken konular hakkında açıklamalarda bulundu. Herhangibir eklemin, burkulması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Çoğunlukla ayak, el bileklerinde veya diz kapağında görülür. Eklem; incindiği zaman, kısa süren bir ağrı hissedilir. Sonra eklemin bulunduğu yerde şişme, zonklama, morarma görülür. Yapılacak ilk iş, incinen yeri sargı bezi ile sarmak ve üzerine soğuk su dökmektir. kalp romatizması ÖZET Çocuklarda parenteral yolla tedavi ilk seçenek olmasa da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yazıda, uygun yer, uygun teknik, uygun enjektör, uygun ilaç kullanılmasına rağmen, gluteal intamusküler analjezik enjeksiyonu sonrasında düşük ayak gelişen, dikkat eksikliği hiperaktivite sendrom tanılı on yaşında erkek Ağrıda 2 yaşındaki bir çocuk oyun oynarken içerisine girdiği düdüklü tencerede sıkıştı kaldı. Afacan çocuğu 112 ekipleri kurtardı. Parmakemmenin temelinde anne-çocuk ilişkisindeki yetersizlik ve çocukta güven duygusunun yeterince gelişmemiş olduğuna ilişkin görüşler de vardır. Alt ıslatmada olduğu gibi, sürekli parmak emme davranışı da duygusal sorun ve gerginliklerin bir sonucu olarak gelişebilmektedir. Ayrıca parmak emmenin uykuyla sıkı bir ÖzelÇerkezköy Optimed Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Uğur Yensel çocuk yaşlarda başlayan ayak ağrılarına dikkat edilmesi gerektiğini söyledi. T5ameQ. Çocuklarda bacak ağrısı hakkında uyarılarda bulunan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Opr. Dr. İlyas Tarık Katırcı, 3-12 yaş aralığında bulunan çocuklarda sıklıkla görülen bacak ağrılarının sadece büyüme ağrısı olabildiği gibi ciddi hastalıkların habercisi de olabileceğini söyledi. Giriş Tarihi 1133 Kemik tümörleri, hematolojik hastalık tümörleri, eklem iltihabı ve romatizmal eklem hastalıklarının tanısında da önemli bir bulgu olan bacak ağrılarının basit bir masajla iyileştirilebilen büyüme ağrısından ayrıştırılması büyük önem taşıdığını ifade eden Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nden Opr. Dr. İlyas Tarık Katırcı, "3-12 yaş aralığında bulunan çocuklarda sıklıkla görülen bacak ağrılarının sadece büyüme ağrısı olabildiği gibi ciddi hastalıkların habercisi de olabilir. Çocukluk çağı bacak ağrılarının değerlendirilmesinde dikkat edilmesi gereken noktalar vardır" dedi. "BÜYÜME AĞRILARI OKULA GİTMEYE ENGEL DEĞİLDİR" Büyüme ağrısının çocuğun okula gitmesine engel olmadığının altını çizen Opr. Dr. İlyas Tarık Katırcı, "Büyüme ağrılarında uyluk kemiğinin dize yakın kısmı alt kısmı ve incik kemiğinin dize yakın kısmında üst kısmı veya her iki bölgede de ağrı hissedilir. Bacaklarda ve bazen ayak bileğinde de ağrı olabilir. Büyüme ağrısı çoğu zaman basit masajla ve çocuğa gösterilecek şefkatle iyileşen ağrılardır. Gergin aile ortamı, sevgisizlik gibi faktörlerin büyüme ağrılarını tetiklediğini gösteren bilimsel çalışmalar vardır. Büyüme ağrılarının tanısı röntgen ve laboratuvar testleri yapıldıktan sonra konulmaktadır. Anne ve babaları rahatlatacak iyi karakterli bir ağrı olan büyüme ağrılarının tedavisinde herhangi bir aktivite kısıtlamasına gerek duyulmamaktadır. Çocuğun okula gitmesinde ya da beden eğitimi derslerinden mahrum bırakılmasına gerek yoktur" diye konuştu. "HER BACAK AĞRISI BÜYÜME KAYNAKLI OLMAYABİLİR" Opr. Dr. Tarık Katırcı, "Büyüme ağrıları çocuklarda gelişebilecek diğer bacak ağrılarından ayrıştırılmasında büyük önem taşır. Çocuklarda bacak ağrıları kemik tümörleri ve hematolojik hastalıkların tümörlerine işaret edebileceği gibi eklem iltihabı ve romatizmal eklem hastalıklarının tanısında da önemli bir bulgu olarak değerlendirilmektedir" şeklinde konuştu. DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Büyüme ağrılarında çocukların sürekli farklı eklem noktalarının ağrılarından yakınabileceğini vurgulayan Opr. Dr. Tarık Katırcı şu bilgileri verdi "Eğer ağrı hep aynı noktadaysa, bu noktada şişlik, hassasiyet ve aksama söz konusuysa bu ağrı büyük ihtimalle büyüme ağrısı değildir. Ayrıştırmada özellikle dikkat edilmesi gereken bir diğer konu, çocuğun herhangi bir travma yaşayıp yaşamadığını sorgulamaktır. Örneğin, çocuğun parkta oynarken bir yerden düşüp düşmediği, spor yaparken yaralanıp yaralanmadığı öğrenilmelidir. Bazen kalçada femur başında olan büyüme plağından başın kayması femur başı epifiz kayması, perthes hastalığı veya kalçanın sinoviti gibi durumlar da dizde yansıyan ağrı yapar. Ancak bunların tamamında öykü farklıdır ve ağrıya aynı zamanda aksama eşlik eder. Kemik tümörleri ve hematolojik hastalıkların tümörlerinin önemli bir kısmı çocukluk çağında sık görülür. Bu nedenle ayırıcı tanıda mutlaka dışlanmalıdırlar. Septik artiriti eklem iltihabı romatizmal eklem hastalıklarında ise ayırt etmek kolaydır. Bu hastalıklarda tablo, öykü ve laboratuvar testleri ayırt etmede yardımcıdır. Yansıyan ağrılarda, özellikle kalça ve belden vuran ağrılarda gerçek hastalığın kaynağı araştırılmalıdır. Bel ve kalça bölgesi dikkatle muayene edilmeli, gerekirse laboratuvar testleri ve röntgen istenmelidir." Oluşturulma Tarihi Eylül 17, 2018 1157Aynı ayakkabıyı üst üste giymek ayak sağılığını tehdit ediyor. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Selim Muğrabi, okul çağındaki çocukların aynı ayakkabıyı iki gün üst üste giymemesi gerektiğini belirtti. Öğrencilerin çok uzun saatlerini aynı ayakkabıyle geçirdiklerini ve üst üste aynı ayakkabıyı giydiklerinde ayak sorunları ortaya çıktığını belirten Op. Dr. Muğrabi şunları söyledi "Okula giden çocuğun minimum 2 tane ayakkabısı olması gerekiyor. Çünkü ayakkabının üst üste giyilmesi doğru değil. Üst üste ayakkabı giyme, ayakta havasızlığa, o da ayakkabının içinde oluşan bakteri ve mantarı enfeksiyonların sayısının çoğalmasına yol açar ve ayakkabı içinde ayak şiştiği için aynı ayakkabı giyildiğinde, ayakkabı şeklini kaybeder. Şekli bozulan ayakkabı ile beraber ayağın içinde durmasını destekleyen nokta da bozulur. Bu da çeşitli ayak sorunlarına yol açar."TOPUK DESTEĞİ OLAN AYAKKABI SEÇİNÇocuğunu giydiği ayakkabının yerle birebir temas etmemesi gerektiğini, topuk desteğinin şart olduğunu söyleyen Op. Dr. Muğrabi, "Klasik olarak 5 santim veya 2,5 cm topuk olması gerekir. Bu yükseklik içinde bir desteğin de olması şart. Desteğin yuvarlak ve geniş olması ideal. İç destek çocuğun sağa sola dönmesini engellemek için, ayağının altındaki topuk yüksekliği yaylanmayı sağlamak için gerekli. Ön taraftaki genişlikte ayak parmaklarının şekilsel probleme yol açmayacak biçimde olmalı" dedi."İKİ GÜNLÜK ROTASYONLA AYAKKABI KULLANILIR"Ayakkabının 2 günlük bir rotasyonla dönmesi gerektiğini ifade eden Op. Dr. Muğrabi, "Ayakkabı sayısına göre gün aşırı da olabilir. Bir gün birini diğer günü öbürünü giymek gerekiyor. Yine eğer mümkünse bir spor ayakkabı olması çok önemli. Çocuklar sabahtan öğlene kadar ya da akşama kadar aynı ayakkabıyla olduğu için çocuk eve geldiğinde muhakkak ayakkabıyı çıkartıp dışarı çıkmalı. Mümkünse o an duş alması çok önemli. Çocuğun ayağı havalandırması gerekli. Ayakkabının da havalandırmak üzere dışarda tutulması çok gerekir" dedi."AYAKKABIYI ÇOCUĞUNUZA DENETTİKTEN SONRA ALIN"Ayakkabı satın alırken çocuğun mutlaka denemesi gerektiğini söyleyen Op. Dr. Muğrabi, "Çocuğun her iki ayağı aynı eşitlikte olmayabilir. Aynı beden giymeyebilir. Her iki ayağın ayakkabıyı denenmesi gerekir. Ayakkabıların tek tek denenip hangi basma noktasında sıkıntı olup olmadığı görülmeli. Ayakkabı alındığında ayakkabının önünde yaklaşık bir parmak boşluğun olmasına muhakkak dikkat edilmeli" dedi."YANLIŞ AYAKKABI AYAK SORUNUNA NEDEN OLUR"Yanlış ayakkabının çocukların ayağında basma kusuru varsa bunun devam etmesine neden olacağını belirten Op. Dr. Muğrabi sözlerine şöyle devam etti "Her şeyden önce desteksiz bir ayakkabı alındığında çocuğun ayağında basma kusuru varsa bu basma kusurunu desteklemediği için ayakkabı çocuğu kontrol etmeyecek ve çocuk içe veya dışa basmaya devam edecektir. Bu arada büyüme döneminde çocuklarda büyüme kıkırdaklarında ağrılar olur. En sık rastlanan şey topuk ağrısıdır. Çocuk eğer topuk desteği yetersiz bir ayakkabı giyecek olursa özellikle 8 ila 18 yaş arası çocuklarda topuk ağrısı şikâyeti ortaya çıkar. Bu kötü ayakkabı kullanımından dolayıdır. Yine aynı şekilde on taraftaki boşluk eğer yeteri kadar bırakılmayacak kadar olursa çocuklarda tırnak şekil bozuklukları ve tırnak batması ya da enfeksiyonları oluşur.""ÇOCUKLAR EN ÇOK TOPUK AĞRISI ÇEKİYOR"Ayakla ilgili okul çağ dönemindeki çocuklarda en sık görülen rahatsızlığın topuk ağrısı olduğunu söyleyen Op. Dr. Muğrabi, "Büyüme kıkırdakları açık çocuklar sürekli hareket halindeler. Yük sürekli topuklarına biniyor. Eğer iyi bir destekli ayakkabı kullanılmazsa topuk ağrısı en sık rastlanan problem haline dönüşüyor. Ayakların topuk desteği düzenlendiği anda ağrı ortadan kalkıyor. İkinci en sık görünen problem aile farkında değilse düztabanlık. Çocuğun ayağında yüksek kavis varsa uygun ayakkabı alınmadıysa çocuklarda iç ve dışa basma ve buna bağlı gelişen bacak şekil bozukları ortaya çıkması da muhtemel. Çocukların özellikle ayakkabı almadan önce bir ortopedik muayeneden geçmesi ayak yapısının ne olduğunun öğrenilmesi ve ona göre tercih edilmesi artık rutin haline gelmesi gerekir. En önemli tavsiyem okul dönemine başlamadan önce çocukların ortopedik bir muayeneden geçmesi" BUNLARA DİKKAT!Op. Dr. Selim Muğrabi, çocuklarda ayakkabı kullanımı ile ilgili olarak yapılması gerekenleri ise şöyle sıraladı- Çocuk spor yaparken giydiğini mümkün olmadıkça günlük hayatta giymemeli. - Spor da giyilen ayakkabılarda, esnemeler daha fazla olacağı için spor ayakkabılarının günlük hayatta giyildiğinde basma kusurları çok daha belirgin hale gelecektir. - Dışarda giyilen ayakkabılar, genellikle spor ayakkabılarına göre daha sert oldukları için ayakta çarpma alanları oluşması gibi problemleri çıkarır. - Yapılan spora göre ayakkabı seçilmeli. - Zıplamalı sporda voleybol ve basketbolda kalın ve yumuşak tabanlı ayakkabılar, tenis ve koşmalı sporda atletizmde stabilize eden ayakkabılar dediğimiz topuğun etrafı sert malzeme yapılmış olan ayakkabıların kullanılması çok önemli. - Çocuklar çok hızlı büyüdüğü için ayakkabılarını tercih ederken ilk başta ayakkabılar o parmak boşluğu nedeniyle çok boşmuş genişmiş gibi gelse de 6 - 7 ay içersin de ayak çok hızlı büyüyüp bir ayakkabı değişimi ihtiyacı olabilir. Bunun atlanmaması gerekiyor. Ayak ve Ayak Bileği Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Selim Muğrabi, günlük hayatımızda anlam veremediğimiz ayak ağrıları için aşil tendonuna dikkat etmek gerektiğini söylüyor. Okul çağındaki çocuğunuz, spor aktiviteleri sonrası ağların hissediyor olabilir ya da siz uzun süre ayakta kaldıktan ya da yürüdükten sonra ayak bileğinizde ağrı hissediyor olabilirsiniz. Tüm bunların nedeni adını Yunan mitolojisinden alan aşiliniz olabilir. Aşil tendonunun ismi ve hikayesi Yunan Mitolojisindeki Aşil’den geliyor. Homeros’un “İlyada” adlı eserine göre Aşil, hızlı koşan birisidir ve sadece topuğundan incinebilir. Bu yüzden bu tendona “aşil” ismi verilmiştir. Op. Dr. Selim Muğrabi, aşil güçlendirmenin ve esnetme hareketlerinin herkesin hayatına katması gereken, günlük rutini haline getirmesi gereken bir durum olduğunun altını çiziyor Muğrabi, “Aşil tendonu, vücudumuzda bulunan en uzun ve en önemli tendonlardan birisidir. Baldırlardan topuk kemiğine kadar uzanan bu tendon çok güçlü ve esnek bir yapıya sahiptir. Aşil tendonu, ayak parmaklarınızın zemine doğru kuvvet uygulamasını ve bu sayede yürüyebilmenizi hatta koşabilmenizi sağlar. Bu tendon bin pound’tan kg olmalı fazla güce karşı koyabilir. Ancak bu kadar güçlü olmasının yanı sıra tendona gereğinden fazla yüklenilmesi hasar görmesine sebep olabilir. Aşil tendonun hasar görmesine tıp dilinde Aşil Tendiniti’ denmektedir. Bu duruma, genellikle sporcular ve gerekli germe egzersizlerini yapmayan koşu yapan yada koşmalı sporlarla ile ilgilene kişiler maruz kalabilir” diyor. Op. Dr. Selim Muğrabi aşil tendonuyla ilgili bilinmesi gerekenleri şöyle anlatıyor Aşil tendinitini tetikleyen olaylar nelerdir? * Koşma hızını aniden artırmak, * Yüksek topuklu ayakkabılar giyerek tendonun kısalmasına yol açmak, * Isınmadan hareketleri yapmadam hızlıca harekete geçmek, * Rutin çalışmalarınıza, tendona aşırı yük bindirecek çalışmalar eklemek, yokuş koşuları, merdiven çıkma egzerszileri * Düz taban ayak yapısına sahip olanlarda tendonun aşırı yük altında kalması. Aşil tendinitinin semptomları nelerdir? * Tendon üzerinde şişlik, * Koşma gibi egzersizlerin ardından, sürekli kötüye giden ağrı ve sızlamalar, * Bacakta güç kaybı hissi, * Sabahları uyandıktan sonra ilk 2-3 dakika topuğun 3-4 cm üstünde hissedilen hassasiyet, * Koşmadan hemen sonra, tendonda hissedilen lokalize veya diffüz ağrılar, * Kasın kullanılmasıyla tendon sertliğinin gözle görülür bir şekilde azalması, * Bazı başka rahatsızlık durumlarında da yukarıdaki semptomlar meydana gelebilmektedir. Bu yüzden en güvenilir teşhis için ortopedi uzmanına görünmelisiniz. Aşil tendinitinin tedavisi nasıldır? * 2-3 hafta boyunca yürüme, koşma veya aşil tendonunun kullanılmasını gerektirecek her türlü aktiviteyi yapmayı bırakmak, * Aşil tendonunu güçlendirmek ve esnekliğini arttıracak egzersizler ile beraber çeşitli tabanlıklar ve topuk destekleri kullanmak, * Steroid gibi maddeler içermemek kaydı ile antiinflamatuar kullanımı, * Tendonda meydana gelecek hareketleri engellemek için tasarlanmış özel bandajlar, * Doktorun önerisi altında fizik tedavi ve rehabilitasyonları uygulamak. Semptomların inatçı olduğu hastalarda prp enjeksıonları yada aşil botu kullanılması gerekebilir. * Cerrahi müdahale, genelde en son başvurmanız gereken yöntemdir. Eğer tendonu örten tabakada sürtünme var ise, bu durum yapışık bir dokunun ortaya çıkmasını yol açar. Bir operasyon ile tedavisi yapılabilir. Tedaviden sonra, hastaya uzun bacak alçısı uygulanabilir. İyileşme süreci genelde yavaştır, 6-10 hafta kadar sürebilir. Aşil tendiniti riskini azalmak için neler yapılabilir? * Koşu yada egzersizlerden önce hafif ısınma hareketleri ile aşil tendonu iyice ısınmalı ve esnemelidir, * Egzersizler için, topuğunuza destekleyen, uygun ve sağlıklı bir ayakkabı seçilmeli, * Baldır kaslarını germeli ve kuvvetini arttırmalısınız, * Koşma hızınızı ve mesafeyi yavaş yavaş arttırmalısınız, önerilen, her aşama için yüzde 10’dur. * Ayağınıza yükleyeceğiniz her türlü sert ve ani hareketlerden kaçınmalısınız, * Egzersizlerinizden sonra vücut ve ayaklarınızı tam anlamıyla dinlendirin. 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda görülen, genellikle akşamları veya geceleri bacaklarda ağrı veya sızlama olarak kendini gösteren ağrılar, aslında büyüdüğünün işareti olabilir. Ailelerin çocuklarındaki bu ağrıların altında önemli bir hastalık yatıyor mu endişesi ile çok sık olarak doktora başvurduğunu söyleyen Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selahattin Öztürk büyüme ağrıları ile ilgili merak edilenleri - 1605 Son Güncellenme - 1608 Güncelleme - 1608Büyüme ağrılarının belirtileri nelerdir?• Büyüme ağrıları, çoğunlukla geceleri kramp şeklinde, derin, rahatsız edici bir tarzda hissedilir. Bacaklar, baldırlar, bacağın ön tarafı ağrının en çok hissedildiği bölgelerdir. Çoğunlukla iki bacakta birden görülür. Kalça, bel ve üst taraflarda nadiren görülürler.• Büyüme ağrıları akşamüzeri başlar, çoğunlukla bütün gece devam eder. Bazen çocuğu uykusundan uyandıracak kadar rahatsız eder. Sabah olduğunda ağrı kaybolmuş olur. Çocuklar ağrıdan yakınmadan gün boyunca normal aktivitelerini sürdürebilir. • Bazı çocuklar büyüme ağrılarının olduğu dönemde baş ağrısı ve karın ağrısı da hissedebilirler.• Bu hastalarda topallama, eklemlerde şekil bozuklukları, fiziksel aktivite kaybı ve enfeksiyon bulguları yoktur.• Ağrılar yoğun fiziksel aktivite yapıldığı zaman artar, masaj ve dinlenmekle azalır.• Bu bulgular harici farklı bir tablo varsa, örneğin çocuğunuzun bir bacağı etkilenmiş ve topallama hissediyorsa altta yatan başka bir neden olup olmadığı ağrısı nasıl teşhis edilir?Büyüme ağrılarını tespit etmek için herhangi bir teste ihtiyacı yoktur. Ağrının sıklığı ve zamanı gibi sorularla kolayca tespit edilebilir. Ancak bazı durumlarda altta yatan başka bir hastalık olup olmadığını incelemek için bazı laboratuvar ve röntgen testleri istenebilir. Büyüme ağrısının tedavisinde ne yapılmalı?• Büyüme ağrıları çocuğun gelişimini etkilemez.• Ağrıyan bölgeye sıcak su torbası koyarak veya masaj yaparak ağrı azaltılabilir. • Destekleyici ayakkabı tabanlıkları, kas germe egzersizleri ağrıyı daha az hissetmelerini sağlayabilir.• Sıcak duş ağrıların çoğalmasını sağlar. Çünkü sıcak su vücuttaki laktik asiti harekete geçirir ve bu da kasları rahatsız eder. Bu yüzden özellikle geceleri ortaya çıkan ağrıların daha fazla şiddetlenmemesi için, çocuklar gündüz saatlerinde banyo yaptırılmalıdır. • Ayrıca çocukların beslenmesinde yeteri kadar kalsiyum, magnezyum ve D vitamini bulunmasına özen ağrısı çeken çocuk ne zaman doktora götürülmelidir?Büyüme ağrıları çocukların gün içerisindeki aktivitelerini etkilemezler. Aşağıdaki durumlarda çocukların mutlaka bir hekime gösterilmesi gerekir• Ağrılar sabah olduğunda hala devam ediyorsa • Çocuğunuzu günlük faaliyetlerinden alıkoyacak kadar şiddetliyse • Ağrılar hep aynı noktada ise• Yapılan masaja rağmen geçmiyorsa, • Ağrı eklemlerde ise, hassasiyet, ateş, kızarıklık, aksama gibi belirtiler mevcutsa• İştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı, yorgunluk şikayetleri varsaBu şikayetler varsa altta yatan nedenler travma, eklem iltihaplanması, vitamin D eksikliği, enfeksiyon, lösemi gibi araştırılmalıdır. 1556 Son Güncelleme 1116 TAKİP ET Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Yakup Yıldırım, çocuklarda görülen ayak/bacak problemleri hakkında merak edilen soruları sizler için cevapladı. düztabanlık tedavisi nasıl yapılır? Çocuklarda düztabanlığın tedavisi için düztabanlığın çeşitlerinden bahsetmek gerekir. Çünkü düztabanlığın tedavisi çeşitlerine göre farklılık göstermektedir. Çocuklardaki düztabanlığı genel olarak ikiye ayırmak mümkündür. Esnek ve sert düztabanlık. Esnek düztabanlık toplumda yaygın olarak görülen ortalama %15-20 civarı ve yaşantının önemli bir bölümünde herhangi bir sorun oluşturmayan düztabanlık çeşididir. Bu düztabanlıkta ayak kavisi çocuk üzerine bastığında düzleşir fakat ayak üzerinde yük yokken veya başparmağı geriye doğru çektirmekle ayak kavisinin oluştuğunu görmek mümkündür. Bu düztabanlık çeşidi zaman içerisinde ayak kaslarının gelişmesiyle ve kemik yapısının belirginleşmesiyle 8-10 yaşlarına kadar düzelebilir. Ayrıca esnek düztabanlık ayakta ağrı veya yara gibi problemler oluşturmayacağı için tedaviye ihtiyaç duyulmaz fakat yine de ailenin psikolojik olarak rahatlaması veya nadir durumlarda oluşan ağrıya fayda sağlaması için tabanlık kullanılabilir. Fakat tabanlık kullanarak düztabanlığın düzelmesini beklemek yanlış olur çünkü düztabanlık ve tabanlık arasındaki ilişkiyi göz bozukluğu ve gözlük arasındaki ilişkiye benzetmek mümkündür. Nasıl ki gözlük kullanarak göz bozukluğunu düzeltmek mümkün değilse, tabanlık kullanarak da düztabanlığı düzeltmek mümkün değildir. Sert düztabanlık ise ayakta ciddi sorunlara ve ağrılara yol açabilecek bir problemdir. Bu düztabanlık çeşidinde ayak kavisinde üzerinde yük olsa da olmasa da ayak kavisinde düzleşme vardır. Yük dağılımındaki bozukluğa bağlı olarak ayak tabanında ağrı ve bası yaraları, nasırlar olabilir. Bu düztabanlık çeşidinin oblik talus, vertikal talus, tarsal koalisyon gibi farklı sebepleri olabilir. Sert düztabanlığı da tabanlıkla düzeltmek mümkün değildir. Şikayet oluşturması durumunda sebep olan duruma göre farklı cerrahi işlemleri uygulamak Çocuklarda içe basma nasıl tedavi edilir? Çocuklarda içe basma sık görülen bir durumdur. Aslında buradaki sorun bir ayak problemi değil kalça veya kaval kemiği tibia problemidir. Ayak sadece son bölüm olduğu için etkilenen organdır. Buradaki sorun kalça öne dönme açısındaki fazlalık veya tibia’nın içe doğru dönüklüğündeki artıştır. Bu problem doğuştandır ve genellikle genetiktir. Çocukta çok nadir durumlar haricinde bir probleme yol açmaz fakat görüntüde rahatsızlık oluşturduğu için aileler tarafından çözüm yöntemleri araştırılır. Çocukların büyük bölümü otururken kurbağa veya W şeklinde oturmayı tercih ederler. Bu nedenle ailelere ve çocuğa tavsiyemiz bu oturuş şeklini yapmamaları ve bağdaş kurmayı teşvik etmeleri yönündedir. İçe basma çocuğun ergenliğe yaklaşmasıyla genelde düzelir veya oldukça azalır. Ergenlik sonrasında bile devam eden ve çocuk koşarken ayaklarının birbirine dolaşarak düşmesine neden olan çok nadir durumlarda cerrahi düzeltme Çocuklarda çarpık bacak sorunu nasıl çözülür? Çocuklardaki çarpık bacak 0-2 yaşları arasında fizyolojiktir yani beklenen bir durumdur. 2-4 yaş arasında bacaklar dışa doğru açılmaya başlar ve yaklaşık 4 yaşından sonra normal görüntüsüne kavuşur. Bacaklardaki bu değişim normal olduğu için herhangi bir tedaviye de ihtiyaç duyulmaz. Fakat her çarpık bacak 0-2 yaş aralığında da olsa fizyolojik olmayabilir. Nadir bir hastalık olan Blount hastalığında,kaval kemiğinin üst ucundaki büyüme kıkırdağında normalden fazla eğim vardır ve ciddi bir durumdur. Tedavisinde ise dizlik kullanımı cerrahi düzeltme ameliyatları Topuk ağrısı nasıl tedavi edilir? Çocuklarda topuk ağrısı aktivitenin yoğun olduğu 9-12 yaş aralığında sıklıkla görülen bir sorundur. Özellikle zıplama gerektiren basketbol, voleybol gibi sporlarla ilgilenen çocuklarda olur. Buradaki sorun topuk arkasındaki büyüme kıkırdağının ergenlikten önce ana kemiğe tam olarak bağlanarak kemikleşmemesi sonucunda zayıf bölge olarak kalmasıdır. Bu bölgeye bağlanan aşil tendonunun zıplamalar sırasında buraya çok yük bindirmesi sonucunda zayıf bağlantı noktası aşırı yüklenmekte ağrıya sebep olabilmektedir. Tedavisinde öncelikle sebep olan fiziksel aktivitenin bir süreliğine kesilmesi önemlidir. Zorlanmalar sırasında topuk bölgesinde ödem ve enflamasyon olacağı için buz tedavisi ve ödem giderici ilaçlar önemlidir. Akut ağrılı dönem geçtikten sonra tekrarının önlenmesi amacıyla aşil tendon germe egzersizlerinin yapılması Çocuklarda parmak ucunda yürüme nasıl düzelir? Çocuklarda parmak ucunda yürüme her zaman patolojik olarak kabul edilir ve bu nedenle tedavi edilmesi gereklidir. %90’ında altta yatan bir sebep yoktur fakat geriye kalanlarda merkezi sinir sistemi sorunları olabilir. Bu nedenle gerekli araştırmalar yapılmalıdır. Altta yatan bir sebebin olmadığı durumlarda 3 yaşına kadar aileye aşil tendonu germe egzersizleri yapması önerilir. Germe egzersizlerine rağmen devam eden durumda seri alçılama yapılır. İnatçı vakalarda ise basit bir operasyon olan aşil tendon gevşetme işlemi Çocuklarda çarpık ayak nedir? Çocuklarda çarpık ayak Pes equino-varus/ club foot ciddi bir sorundur ve anne karnında gelişim sırasında oluşan bir problemdir. Mutlaka tedavi edilmesi gereken bir problemdir ve tedavi ne kadar erken başlanırsa o kadar kolay ve etkilidir. Bu nedenle, tespit edilirse doğumdan hemen sonra tedaviye başlanılmalıdır. Çarpık ayakta doğumdan sonraki ilk 1 senede tedavi seri alçılamadır. Seri alçılamalar ile tedavideki başarı şansı %90 civarındadır. Gecikmiş vakalarda veya alçı tedavisine rağmen düzelmeyen vakalarda 2-3 yaşına kadar gevşetme ameliyatlarının yapılması gerekir. Yaşın ilerlemesiyle yapılacak işlemler daha komplike hale gelir ve kemik ameliyatları ile düzeltme yapılması gerekebilir. Gecikmeyle birlikte hem yapılan işlemlerin ciddiyeti artar hem de alınacak başarılı sonuçların oranı Serebral palsili çocuklarda ayak ve ayak bileği sorunları nasıl tedavi edilir? Ayakta Ekinus Deformitesi Serebral palsili çocuklarda ayak sorunları çok çeşitlidir. Bunların ciddiyeti de farklılık göstermektedir. En sık görülen ayak sorunları ayakta içe dönüklük varus ve öne eğiklik equinus deformiteleridir. Varus deformitesi esnek yani elle düzeltilebilecek bir deformiteyse kas ve tendon transferleri yapılabilir. Fakat elle düzeltilemeyen sert deformitelerse, kemik ameliyatlarıyla düzeltme yapmak gerekir. Equinus deformitesi genellikle esnek deformitelerdir. Bunların düzeltilmesi genel ayak sağlığı açısından son derece önemlidir. Bu deformitenin düzeltilmesinde aşil tendonu uzatma ameliyatları veya aşil tendonun kas tendon bileşkesinden gevşetme ameliyatları yapılabilir. YILDIRIM Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

3 yaş çocuğun ayak ağrısı